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医学职称论文发表

早期高压氧治疗高血压脑出血的临床研究
发布时间:2018-10-11 14:50:38 作者:weisheng 点击次数:
 

      【摘要】 目的 分析并研究早期高压氧治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 78例高血压脑出血患者, 采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组, 每组39例。对照组患者给予常规治疗, 观察组患者在常规治疗基础上进行早期高压氧治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果 与治疗前比较, 治疗后两组神经功能缺损评分降低、脑水肿面积缩小、格拉斯哥昏迷(GCS)评分提高, 且观察组改善更显著, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分分别为(22.5±5.7)、(21.2±4.6)分, 明显高于对照组的(16.9±5.3)、(17.2±5.4)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用早期高压氧治疗高血压脑出血具有典型的临床效果, 患者的临床症状得到明显的改善, 也可以改善患者的临床体征, 促进患者的恢复和预后, 提升患者的神经功能和认知功能, 值得在临床上推广使用。

      【关键词】 早期高压氧;高血压;脑出血

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.098

      高血压脑出血在临床上是一种十分常见的血管疾病, 对患者的生命健康产生严重的威胁[1]。其发病较急, 不利于患者的生活质量, 在临床上具有较高的致残率和致死率。当前临床上对于高血压脑出血患者采用手术方法进行治疗, 能够消除患者的大部分血肿, 但是在手术以后, 患者的血肿和周围组织的血肿会继续发展, 对患者的预后和神经功能产生不良影响[2], 产生较差的预后效果, 不利于患者的临床恢复。临床上对于高血压脑出血患者在治疗时, 采用早期高压氧治疗能够取得较好的治疗效果, 可有效改善患者的预后, 本研究主要分析早期高压氧治疗高血压脑出血患者的临床价值, 选择本院在2015年4月~2016年4月收治的78例患者进行分组对照研究, 现报告如下。

      1 资料与方法

      1. 1 一般资料 选择2015年4月~2016年4月本院收治的78例高血压脑出血患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组39例。观察组中男18例, 女21例, 年龄56~85岁, 平均年龄(72.5±5.5)岁;对照组中男19例, 女20例, 年龄55~87岁, 平均年龄(73.5±6.2)岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均为高血压脑出血患者, 诊断符合该疾病的诊断标准。其中有基底节出血患者34例, 丘脑出血患者18例, 脑叶出血患者26例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 对照组患者入院后进行高血压脑出血的常规治疗, 为患者控制血压, 降低患者的颅内压, 做好对患者的脱水工作, 必要时需要给患者进行开颅手术, 同时预防感染, 做好对患者的营养神经, 并对患者的水电解质紊乱情况进行纠正, 纠正患者的酸碱失衡情况, 预防相关的并发症发生。观察组患者在此基础上为患者进行高压氧治疗, 采用加压舱为患者进行面罩吸氧, 为患者升压15 min, 使压力值保持为0.22 MPa后, 进行稳压处理。患者需维持吸氧0.5 h/次, 共吸氧2次, 两次吸氧间隔5 min, 使患者调整休息, 最后减压25 min进行出舱。患者进行治疗1次/d, 连续治疗10次为1个疗程, 每个疗程之间相隔2 d, 观察患者的治疗效果和治疗情况, 并判断是否需要进行下一个疗程的治疗。

      1. 3 观察指标 对本研究两组患者治疗前后的神经功能缺损评分进行评价, 比较治疗前后的脑水肿面积, 评价患者治疗前后的GCS评分情况。同时对两组患者治疗后的MMSE评分和MOCA评分进行比较分析[3]。

      1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

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